배곧 임플란트 수술 후 관리, 언제까지 무엇을 조심하나요?

안녕하세요. 배곧샤인치과 구강악안면외과 전문의 남호진입니다.

오늘 밥은 먹어도 되나요? 양치는 언제부터 해요?

수술을 마치고 의자에서 일어나시며 가장 많이 하시는 질문입니다. 수술 직후에는 입이 얼얼하고 거즈까지 물고 계셔서, 설명을 들어도 기억에 잘 남지 않습니다. 집에 가서 다시 찾아보시는 게 당연합니다.

저는 수련 때 수술을 "수술실에서 나오면 끝"이 아니라, 병동에서 살피고 퇴원하신 뒤 외래에서 다시 확인할 때까지로 배웠습니다. 그래서 수술 뒤 관리도 수술 계획의 일부로 말씀드립니다.

배곧 임플란트 수술을 앞두셨거나 막 마치신 분들을 위해 관리를 세 시기로 나눠 정리했습니다. 첫 사흘, 실밥을 풀 때까지, 그리고 치아를 올린 뒤입니다.

01. 첫 사흘: "피가 계속 나는데 괜찮은 건가요?"

거즈는 한 시간쯤 꽉 물고 계시면 됩니다. 하루 이틀은 침에 피가 조금 섞여 나오는 것이 정상입니다. 침이나 피를 자꾸 뱉으면 오히려 피가 더 나기 때문에, 삼키셔도 괜찮습니다.

붓기는 보통 이틀째와 사흘째에 가장 심하고, 일주일 안에 가라앉습니다. 첫 이틀은 얼음찜질을 20분 대고 20분 쉬는 식으로 하시면 됩니다. 얼음팩은 수건으로 감싸 피부에 직접 닿지 않게 해 주세요. 아래턱 수술 뒤에는 멍이 목 쪽으로 내려오기도 하는데, 대개 1~2주면 빠집니다.

식사는 마취가 풀린 뒤 미지근하고 부드러운 것부터 시작합니다. 감각이 둔한 동안에는 입술이나 볼을 깨물거나 뜨거운 음식에 데기 쉽기 때문입니다. 수술한 반대쪽으로 씹고, 빨대는 며칠 쓰지 않습니다. 양치는 당일에도 하시되 수술 부위만 피해서 살살 닦습니다.

저는 진통제를 마취가 풀리기 전에 첫 번째로 드시라고 말씀드립니다. 아프기 시작한 뒤에 드시면 약효가 나기까지 더 오래 힘드시기 때문입니다. 다만 아프다고 정해진 양보다 더 드시거나 다른 진통제를 겹쳐 드시지는 마세요.

그래서 확인하실 것은 처방받은 약을 언제, 며칠 드시는지입니다.

02. 실밥을 풀 때까지: "술이랑 운동은 언제부터 되나요?"

실밥은 보통 수술 뒤 7~10일 사이에 풉니다. 그때까지는 술, 사우나, 숨이 찰 정도의 운동을 쉬어 주시면 좋습니다. 피가 도는 양이 늘어 다시 피가 나거나 붓기가 길어질 수 있습니다.

담배는 이 시기만큼은 끊으시길 권합니다. 흡연은 심은 기둥이 뼈에 단단히 붙는 과정을 방해한다는 연구가 많습니다.

위턱 어금니 자리에 상악동(위턱 어금니 위의 빈 공간) 수술을 함께 하셨다면 지킬 것이 더 있습니다. 코를 세게 풀지 말고, 재채기는 입을 벌린 채 하십시오. 비행기나 잠수는 언제부터 괜찮은지 따로 여쭤보십시오.

붓기보다 제가 더 신경 쓰는 것은 감각입니다. 마취가 풀릴 시간이 한참 지났는데 입술이나 턱 한쪽이 계속 둔하다면, 다음 예약을 기다리지 말고 바로 연락 주세요. 이런 경우는 빨리 확인할수록 택할 수 있는 방법이 많습니다.

그래서 확인하실 것은 어떤 신호가 보이면 예약일 전에 바로 연락해야 하는지입니다.

03. 치아를 올린 뒤: "임플란트는 충치가 안 생기니 괜찮지 않나요?"

임플란트에는 충치가 생기지 않습니다. 하지만 둘레의 잇몸과 뼈에는 염증이 생길 수 있고, 이것을 임플란트 주위염이라고 합니다. 자연치아처럼 시린 느낌이 먼저 오지 않아서 모르고 지나가기 쉽습니다.

그래서 칫솔이 닿지 않는 임플란트와 옆 치아 사이는 치간칫솔로 닦아 주시면 좋습니다. 정기 검진 때는 엑스레이로 둘레 뼈 높이가 그대로인지 보고, 잇몸 상태와 씹는 높이를 확인합니다.

이를 가는 습관이 있으시면, 저는 밤에 끼는 보호 장치를 권합니다. 임플란트에는 자연치아처럼 힘을 받아 주는 완충 조직이 없어서, 강한 힘이 뼈에 그대로 전해지기 때문입니다.

그래서 확인하실 것은 내 임플란트를 어떤 도구로 닦는지, 검진은 몇 개월마다인지입니다.

꼭 알아 두실 점

관리를 잘해도 문제가 생길 가능성이 0이 되지는 않습니다. 드물게 심은 기둥이 뼈에 붙지 않아 다시 심어야 하는 경우가 있고, 당뇨가 조절되지 않거나 담배를 피우시면 그 위험이 커집니다. 골다공증 약, 또는 아스피린처럼 피를 묽게 하는 약을 드신다면 수술 전에 꼭 말씀해 주십시오. 수술 때문에 혼자 약을 끊으시면 안 됩니다. 끊을지는 이 수술에 정말 필요한지, 끊어도 몸에 괜찮은지에 대한 내과 판단까지 둘 다 확인한 뒤에 정합니다. 아래 신호가 있으면 예약일을 기다리지 말고 연락 주세요.

• 거즈를 새로 물어도 30분 넘게 멈추지 않는 출혈
• 사흘이 지나 오히려 심해지는 붓기, 열, 고름
• 마취가 풀린 뒤에도 이어지는 입술·턱의 둔한 감각
• 잇몸 위 덮개나 임시치아가 빠졌을 때

진료 시간이 아닐 때 피가 멈추지 않거나 숨쉬기·삼키기가 불편할 만큼 부으면, 다음 날을 기다리지 말고 가까운 응급실로 가십시오.

상담 때 이렇게 물어보세요

• 수술 뒤 어떤 증상이면 예약일 전에 바로 연락해야 하나요?
• 실밥은 언제 풀고, 치아는 언제 올리나요?
• 치아를 올린 뒤 정기 검진은 몇 개월마다 받나요?
• 제가 먹는 약 중에 수술 전후로 조절할 것이 있나요?

배곧샤인치과에서는 구강악안면외과 전문의인 제가 직접 수술하고, 실밥을 풀 때도 수술한 제가 상처를 확인합니다. 배곧 임플란트 수술을 앞두고 계시다면, 관리 일정까지 미리 듣고 시작하십시오. '칼럼 보고 왔어요'라고 말씀해 주시면 이 글의 질문부터 답해 드리겠습니다.