안녕하세요, 배곧샤인 치과의원 공성배 원장입니다. 오늘은 좌측 상·하악 임플란트를 단계적으로 진행해 저작 기능을 회복한 케이스를 소개드리겠습니다.
초진 상태 및 치료 계획
이번 환자분은 40대 초반 남성으로, 좌측 상악 #25 발치 후 약 1년이 경과한 상태에서 앞니 상담과 함께 좌측 임플란트 상담을 주소로 내원하셨습니다. 초진 파노라마를 찍어보니 좌측 상악 #25·26·27 부위에 결손 및 잔존치 상태가 확인됐고, 하악 쪽도 #37·38 발치가 필요한 상황이었습니다. 한꺼번에 모두 진행하기보다는, 환자분의 회복과 골유합 일정을 고려해 단계적으로 치료 계획을 수립했습니다.
먼저 초진 당시 전악 파노라마입니다.
상악 26·27 식립 진행
위 사진을 보시면 좌측 상악 #25·26·27 자리가 비어 있고, #37 쪽도 발치가 예정된 상태임을 확인하실 수 있습니다. 이 파노라마를 기준으로 #26·27을 먼저 식립하고, 이후 #25와 #37을 순차적으로 진행하는 치료 계획을 세웠습니다. #26·27 부위는 뼈 상태가 양호해 별도의 골이식 없이도 식립이 가능한 상태였습니다.
다음은 2025년 8월 초, #26·27 식립 직후 촬영한 파노라마입니다.
이 사진에서 보시면 #26·27 위치에 픽스처 2개가 선명하게 보이실 겁니다. 뼈이식 없이도 충분한 골 폭과 높이가 확보돼 안정적으로 식립이 이뤄졌습니다. 이 시점에 #25·37·17은 발치를 함께 진행했고, 발치 즉시 식립은 어려운 상황이었기 때문에 골유합을 기다리며 다음 단계를 준비했습니다.
25 추가 식립과 2차 수술
약 3개월 후, #26·27 2차 수술과 동시에 #25 부위에 추가 식립을 진행했습니다.
위 파노라마를 보시면 이제 좌측 상악에 #25·26·27 픽스처 3개가 나란히 자리를 잡은 것을 확인하실 수 있습니다. #26·27은 2차 수술을 마쳐 보철 준비 단계에 진입했고, #25는 새로 식립해 골유합을 기다리는 시점입니다. 단계가 조금씩 엇갈려 진행되다 보니 환자분께서도 매 내원마다 진행 상황을 눈으로 직접 확인하실 수 있어 신뢰를 가지고 치료를 이어가셨습니다.
하악 37 식립 진행
2026년 1월 말에는 하악 #37 식립을 진행했습니다.
이 사진에서 하악 좌측 #37 위치에 픽스처가 새로 들어간 것이 보이실 겁니다. 상악 좌측은 이미 보철 직전 단계에 와 있었고, 하악은 골유합을 기다리는 시점이라 두 악궁의 치료 진행 속도가 약간 달랐습니다. 이런 순차적 접근 방식은 한쪽이 회복되는 동안 반대쪽 저작 기능을 어느 정도 유지할 수 있다는 장점이 있습니다.
최종 보철 완성 결과
그리고 2026년 4월, 드디어 좌측 상·하악 임플란트 보철이 모두 완성됐습니다.
최종 파노라마를 보시면 #25·26·27과 #37에 보철 크라운이 장착돼 있고, 좌측 저작 기능이 완전히 회복된 것을 확인하실 수 있습니다. 방사선 사진상 픽스처 주변 골 상태도 양호하고, 환자분도 좌측으로 음식을 씹는 데 불편함이 없다고 하셨습니다.
단계적 치료의 핵심 정리
이번 케이스에서 핵심은 무리하게 한 번에 모든 부위를 진행하지 않고, 골유합 타임라인에 맞춰 단계적으로 식립·2차 수술·보철을 이어간 것입니다. 덕분에 뼈이식 없이도 안정적인 식립이 가능했고, 약 8개월의 치료 기간 동안 큰 합병증 없이 마무리할 수 있었습니다. 좌측 상악 발치 후 오래 방치된 부위라도 뼈 상태에 따라 충분히 좋은 결과를 기대할 수 있으니, 비슷한 고민이 있으신 분들은 먼저 정밀 진단을 받아보시길 권해드립니다. 배곧샤인 치과의원에서는 초진 파노라마와 CBCT 분석을 바탕으로 환자분께 맞는 치료 순서와 기간을 충분히 설명드리고 있습니다.
— 배곧샤인 치과의원 공성배 드림