본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요,
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
증례 소개
오늘 소개시켜드릴 증례는
치과에 대한 트라우마,
다수 치아가 없는 환자분의 치료
에 대해 소개해드리려고 합니다.
초진 소견
초진
처음 오셨을 때 파노라마 사진
환자분은 오른쪽 위가 아파서
치과에 내원하셨지만
단순히 아픈 치아 하나만
치료해서 끝 낼 수 있는 상황이 아니었습니다.
사진을 보시는 것처럼
치아 결손과
뿌리만 남아있는 곳
정출 되어있는 치아들도 있었습니다.
또한 큰 문제로는 환자분께서
과거에 치료에 대한 트라우마와
구역반사로 인해 치과 치료에 대한
부담이 큰 상태이셨습니다.
환자분이 또 치과에 트라우마를 가지게
해드리고 싶지 않아 의식하 진정법을 권해드렸습니다.
치료 계획
치료계획
환자분은 입체적인 사진으로
정밀진단을 했을 때
아래 어금니쪽이 골소실로 인해 신경과 근접하여
식립 위치와 방향을
계획 하는 과정이 중요 하다고
생각이 들었습니다.
특치 작은 어금니쪽은
이공 이라는 신경관이 드나드는 공간과 가까워
네비게이션 가이드를 사용해
식립을 진행하는 방향으로
계획을 잡았습니다.
이공 위치
뼈가 얇을 때 임플란트
궁금해 하시는 점
뼈가 얇으면 임플란트 식립을 못하나요?
임플란트는
뼈가 얇은 경우 식립이 힘든 경우도 있습니다.
하지만
환자분의
1. 뼈의 형태
2. 뼈의 단단한 정도
3. 남아있는뼈의 양
4. 기존 치아의 위치 및 주변 해부학적 구조
등을 CT를 통해 정확하게 확인하고,
가능한 계획을 세우고,
진행하는 것이 적절한지를 전문의와 함께 상의하여
자신에게 맞는 식립방법으로 치료를 진행한다면
뼈가 얇아도 충분히 식립을 고려해 볼 수 있습니다.
치료 과정
치료 과정
이번 환자분의 케이스가
아래 뼈의 폭이 얇고 이공과 가까운 위치 에 있어
네비게이션 가이드 사용 하여
식립 위치와 방향을
미리 계획한 후 수술을 진행했습니다.
네비게이션 가이드를 이용한 수술과정 사진
네비게이션 가이드를 이용해 식립한 위치
치료 과정중
환자분이 이갈이에 대해서도 문의를 주셨는데요.
이갈이가 있는 경우
치아와 임플란트 보철물에 지속적으로
강한 힘이 가해질 수 있어
치아와 임플란트의 수명이 줄어들게 됩니다.
이갈이나 이를 악 무는 습관이 있는 경우에는
치아, 턱관절, 임플란트를 보호할 수 있도록
이갈이 장치(스플린트) 제작을 하시는게
장기적으로 큰 도움이 됩니다.
치료 마무리
치료 마무리
초진 피노라마 / 마무리 후 파노라마
이번에 소개해드린 환자분은
치과치료에 대한 트라우마도 있으시고
구역반응도 있으셔서
환자분이 힘들지 않게 의식하 진정법을 이용해
수술을 진행한 것에 대해 만족감을 느끼셔서
저 또한 수술을 잘 마무리 할 수 있었던거 같습니다.
이번 치료 역시 임플란트를 심는 것에서 끝내지 않고
치료 후의 관리까지 함께 고려하여 마무리 했습니다.
이번 증례 역시 부족한 뼈의 두께를 고려해
네비게이션 가이드를 활용하여 보다 계획적으로
임플란트를 식립했으며 치과치료에 대한 트라우마와
구역반응까지 고려해 환자분이 편안하게
치료받으실 수 있도록 진행했습니다.
이번에 소개해 드린 환자분과 같은 상황이거나
치료를 받아야하시는 분들이 계신다면
혼자 고민하시지 마시고 구강악안면외과 전문의와
치료 상담을 권유드립니다.
※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.