본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
증례 소개
안녕하세요.
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
오늘 소개시켜드릴 증례로는
치과 치료에 대한 두려움이 커
치료를 받는 것 자체를 많이 걱정하셨던 환자분입니다.
치아 뿌리 끝에 큰 낭종이 확인 되어
치료가 필요한 상태였는데요.
환자분께서는 치료에 대한 부담을 줄이면서
안정적으로 치료받기를 원하셔서
의식하 진정법을 통해 치료를 진행 하기로 했습니다.
치근단 낭종 원인
치근단 낭종은
왜 생기는 거예요?
치근단 낭종 은 쉽게 말해
치아 뿌리 끝에 생기는 물혹과 같은 거라고
생각하시면 됩니다.
충치나 외상으로 치아 속 신경이 손상 되거나
세균에 감염되면 염증이 시작 될 수 있는데요.
이 염증이 오랜 시간 이어지면서
치아 뿌리 끝까지 퍼지게 되고
그 주변에 낭종이 생기기도 합니다.
처음에는 특별한 불편함을 느끼지 못하다가
검사를 통해 우연히 발견되는 경우도 있고
크기가 커지면 주변 뼈나 가까운 치아에
영향을 줄 수 있습니다.
치료계획
치료계획
치아 뿌리 끝에 생긴
큰 낭종을 먼저 제거하고
주변 조직이 회복될 수 있도록
치료하기로 했습니다.
낭종을 제거한 뒤
충분히 회복되는 것을 확인하고
이후 임플란트 치료를 진행하기로 했습니다.
CT로 낭종 확인
눈에 보이지 않는 곳까지 꼼꼼하게 확인
ct로 확인 한 낭종
치아 뿌리 끝의 상태를 확인하기 위해
파노라마 사진을 먼저 확인했습니다.
하지만 파노라마만으로는
뿌리 끝 주변의 상태를 자세히 확인하기 어려운 부분이 있어
ct촬영을 통해 보다 정확하게 확인했습니다.
ct를 통해 치아 뿌리 끝에 위치한
큰 낭종의 크기와 주변 조직과의 관계를 확인한 후
필요한 치료를 계획했습니다.
치료과정
치료과정
낭종 확인 → 낭종 제거 +치아 발치 → 치유기간 → 임플란트 식립 + 2차 수술
①낭종 확인
ct로 확인 한 낭종
② 낭종 제거 +치아 발치
치아 발치 한 후 직후 사진
낭종 제거 후 직후
낭종을 제거한 직후의 모습입니다.
낭종이 자리하고 있던 부위가
빈 공간처럼 보이는 것을 확인할 수 있습니다.
③치유기간 6개월 이상
낭종이 있던 공간의 회복을
기다리는 기간을 가졌습니다.
④임플란트 식립 + 2차 수술
낭종으로 인해 골소실에 많이 생겨
네비게이션 가이들 제작하여 수술을 진행하였습니다.
낭종이 크게 자리하고 있던 부위는
상처가 아물기는 했지만 단단한 뼈 조직이 생기진 않았기 때문에
인접한 부위에 임플란트를 식립했습니다.
임플란트의 고정이 안정적이여서 잇몸 형태를 고려해
힐링 어버트먼트를 바로 연결 후 3개월 뒤 보철 작업을 진행했습니다.
마무리 및 당부
마무리
치료 전 / 후
“왜 나에게 이런 문제가 생겼을까?”
치과에 내원해 검사를 받고
예상하지 못했던 낭종이 발견되면
누구라도 당황스러울 수 있습니다.
특히 이번 환자분처럼
치과 치료에 대한 두려움이 큰 경우에는
치료가 필요하다는 설명만으로도
걱정이 앞설 수 있는데요.
그럴 때는 무조건 치료를 서두르기보다
현재 어떤 상태인지, 왜 치료가 필요한지
어떤 과정을 거쳐 치료하게 되는지
하나씩 충분히 설명드리는 것이 중요합니다.
이번 환자분도 치료에 대한 불안이 컸던 만큼
의식하 진정법을 함께 진행해
치료에 대한 부담을 줄일 수 있도록 했습니다.
치료가 무섭다는 마음까지도
치료 과정의 일부라고 생각합니다.
구강악안면외과 전문의로서
치료해야 할 부분만 바라보기보다
환자분이 느끼는 불안과 부담까지 함께 살피면서
필요한 치료를 하나씩 안전하게
이어갈 수 있도록 하겠습니다.
이번에 소개해 드린 환자분과 같은 상황이거나
치료를 받아야하시는 분들이 계신다면
혼자 고민하시지 마시고 구강악안면외과 전문의와
치료 상담을 권유드립니다.
※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.