본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해 주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요.
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
오늘 소개해 드릴 증례는
치과 치료에 대한 두려움으로
오랫동안 치과에 내원하지 못하셨던
환자분의 임플란트 치료 사례입니다.
초진 상태와 치료 계획
치아가 상실된 채로 오래되어
남은 치아들이 정출되어 있었고
치석으로 인한 치주질환이 상당히 진행되어
치조골 소실이 많이 진행된 상태였습니다.
이러한 구강 상태를 바탕으로
발치가 필요한 부위와
임플란트 치료 계획을 세웠는데요,
어떤 과정을 거쳐 치료를 진행했는지
하나씩 살펴보겠습니다.
환자분 초진 사진
치료계획
치석이 방사선 사진으로 보이는 상태
뼈가 녹은 사진
환자분께서는 치과 치료에 대한 두려움으로
오랫동안 스케일링과 치료를
받지 못하셨다고 말씀하셨습니다.
사진을 보시면 치아 주변이
울퉁불퉁하게 보이는 부분이 있는데요.
이는 치아 표면과 주변에 치석이 많이 쌓여
나타나는 모습입니다.
또한 잇몸뼈가 상당 부분 소실된 상태라
치아를 유지하기 어려운 부위는 발치 후
임플란트 치료를 진행하는 방향으로 계획했습니다.
단계별 치료 과정
치료과정
발치 및 치료 준비→ 하악 임플란트 식립→ 상악 임플란트 식립 및 뼈이식→ 추가 수술 및 치료 진행
① 발치 및 치료 준비
최대한 살릴 수 있는 치아는 보존하고
보존이 어려운 치아는 발치를 진행했습니다.
이번 환자분은 여러 부위의 치료가 필요했기 때문에
발치 후 바로 사용할 수 있도록
수술 전 임시 틀니와 임시 치아를 준비했습니다.
하악 임플란트 식립
② 하악 임플란트 식립
먼저 하악에서 발치가 필요한 치아를 발치하고
치료 계획에 따라 임플란트를 식립했습니다.
여러 부위에 임플란트를 식립해야 하는 만큼
네비게이션 가이드를 이용해
사전에 계획한 위치에 신중하게 수술을 진행했습니다.
또한 하악 어금니 부위에는
임시 치아를 연결해 치료가 진행되는 동안에도
불편함 없이 씹는 기능을 할 수 있도록 했습니다.
상악 임플란트 식립 및 뼈이식
③ 상악 임플란트 식립 및 뼈이식
< 상악 뼈이식 전 / 후 >
상악은 전반적으로 치아의 예후가 좋지 않아
남은 치아를 모두 발치한 후
임플란트 치료를 진행했습니다.
큰어금니 부위는
임플란트를 식립하기에 잇몸뼈가 충분하지 않아
먼저 상악동 거상술과 뼈이식을 진행했습니다.
2차 수술과 추가 식립
④ 추가 수술 및 치료 진행
상/ 하악 2차 수술 진행한 사진
뼈이식 한 부위 추가적으로 임플란트 식립
임플란트 식립 후에는
잇몸을 통해 임플란트와 연결되는 부분을 노출하는
2차 수술도 진행했습니다.
상악동 거상술은 진행한 부위는 경과를 살피며
이식해둔 골이 잘 자리잡은 뒤
임플란트를 식립했습니다.
이처럼 모든 부위를 한 번에 치료하기보다는
각 부위의 회복 상태와 잇몸뼈의 상태를 고려해
필요한 시기에 맞춰 단계적으로 치료를 진행했습니다.
마무리와 관리 안내
마무리
치료 전 /후
처음 상담을 위해 내원하셨을 때
치과 치료에 대한 두려움으로
걱정하시는 모습이 기억에 남습니다.
그래서 환자분이
치과 치료에 대한 부담을 조금이나마 덜고
안심하고 치료받으실 수 있도록
각 단계마다 환자분의 상태를 살피며
신중하게 치료를 진행했습니다.
긴 치료 과정을 거쳐 회복하신 만큼
앞으로는 지금의 구강 상태를
오랫동안 건강하게 유지하시는 것이 중요합니다.
임플란트는 자연치아보다 더욱 세심한 관리가 필요합니다.
주변 잇몸을 꾸준히 관리해 주시고
조금이라도 불편하거나 평소와 다른 점이 느껴진다면
괜찮아지겠지 하고 넘기지 마시고
언제든 내원하셔서 상태를 확인해 보셨으면 좋겠습니다.
특별한 증상이 없더라도 정기적으로 내원하셔서
임플란트와 주변 잇몸 상태를 확인하고
올바른 관리 습관을 이어가실 수 있도록
저 역시 꾸준히 도와드리겠습니다.
감사합니다.
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※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.