본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해 주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요.
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
한자분 초진 사진
환자 상태와 증례 소개
오늘 소개해 드릴 증례는
상·하악의 여러 치아를 발치하고
임플란트 치료를 진행한 환자분의 사례입니다.
위쪽 치아들과 주변 뼈의 상태를 보자면,
치주 질환으로 인해 골소실이 진행되어 있어
전반적으로 잇몸뼈가 얇게 남아 있었습니다.
하악 전치부 역시 치주 질환으로 인해
동요도가 있어 치아의 예후가 좋지 않았습니다.
왼쪽의 상악동 내부에는 염증 소견이 있어보여
바로 임플란트를 식립하기에 어려움이 있었습니다.
이러한 구강 상태와 치료에 대한 부담을 함께 고려해
단계적으로 치료를 진행한 과정을
소개해 드리겠습니다.
치료계획
치료계획
상·하악의 전반적인 치아 상태와
잇몸뼈의 양을 고려해
예후가 좋지 않은 치아는 발치하고
임플란트 치료를 진행하기로 했습니다.
상악 잇몸 뼈가 부족한 부분
상악은 잇몸뼈가 부족한 부위에
뼈이식과 상악동 거상술을 병행하고
추후 상태를 확인한 뒤 식립하기로 했습니다.
발치 후 충분한 회복 기간을 거쳐
임플란트를 단계적으로 식립하며
각 부위의 상태에 맞춰 치료를 이어가기로 했습니다.
치료과정
치료과정
상·하악 발치 및 임시 틀니
① 상·하악 발치 및 임시 틀니 장착
하악 전치부
상악 발치 + 하악 전치부 발치
수술은 의식하 진정법을 통해 진행하였습니다.
상악은 여러 부위의 치아를 발치하고
하악은 앞니를 포함한 전치부를 정리했습니다.
상악은 발치 후
약 4개월간 잇몸뼈가 회복되는 과정 을 지켜본 뒤
임플란트 식립을 진행하기로 했습니다.
이 기간 동안 일상생활에 불편함이
없도록 상악 임시틀니를 장착해 드렸습니다.
상악 임플란트 식립·뼈이식
② 상악 임플란트 식립 및 뼈이식
상악 앞니쪽에는
식립 부위의 잇몸뼈가 부족해
뼈이식을 병행하며 임플란트를 식립했습니다.
왼쪽 위 상악동과 가까운 큰어금니 부위는
내부 염증으로 인해 회복 후 수술을 하는 것이 예후에 좋다고 판단하고,
식립을 보류하고 3개월 후 진행하기로 했습니다.
2차 수술과 추가 식립
③ 상악 2차 수술 및 추가 임플란트 식립
1차 수술 후 임플란트의 회복 상태를 확인하고
2차 수술을 진행했습니다.
이 때 염증으로 인해 식립을 보류했던
#26 부위에도 임플란트를 추가로 식립했습니다.
치료 전후 및 마무리
마무리
전 / 후
치료 전 / 후
치료 전후 사진을 비교해 보면
구강 상태가 확연히 달라진 것을 확인할 수 있습니다.
치료가 진행되는 동안 불편함도 있으셨겠지만
그만큼 일상에서 편안하게 식사하고
생활하실 수 있기를 바라는 마음으로
각 단계마다 신중하게 치료를 이어갔습니다.
저는 치과 치료가 단순히 치아를 회복하는 것뿐 아니라
환자분이 일상에서 느끼는 불편함을 줄이고
삶의 편안함을 되찾는 과정이라고 생각합니다.
앞으로도 임플란트와 주변 잇몸의 상태를
꾸준히 확인하며 오랫동안 건강하게
사용하실 수 있도록 세심하게 살피겠습니다.
감사합니다.
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※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.