본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요,
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
케이스 개요 소개
오늘은 오랜 기간 틀니를 사용하시다가
전악 임플란트로 완전한
저작 기능을 되찾으신
케이스를 소개드리겠습니다.
환자 정보 및 치료 계획
이번 환자분은 만 63세 남성분으로,
7년간 하악 틀니를
사용해 오셨습니다.
처음 내원하실 때 치과 공포와
폐쇄 공포가 상당하셔서,
진료 전반을 의식하진정법으로
진행하기로 했습니다.
정밀 검사 결과 상·하악
잔존치 전체를 발치한 뒤
임플란트로 재건하는 것이
가장 적합하다고 판단했고,
상악 우측 및 좌측 후방부에는
상악동 거상술도 계획에 포함됐습니다.
초진 파노라마 및 구강 상태
먼저 처음 내원하셨을 때
촬영한 파노라마 사진입니다.
위 사진을 보시면 상·하악에
잔존치와 기존 보철물이
혼재해 있는 상태를 확인하실 수 있습니다.
7년간 틀니를 사용하시는 동안
잇몸뼈 흡수가 진행됐고,
특히 상악 후방부 #17 ·26·27 구역은
상악동까지의 골 높이가 부족해
임플란트를 바로
식립하기 어려운 상황이었습니다.
이 부위는 측방 상악동 거상술을 통해
뼈를 보충한 뒤 식립을
진행하기로 계획했습니다.
1차 임플란트 식립 과정
상·하악 전체 발치와
치조골 성형술을 마친 뒤,
1차 임플란트 식립을 시행했습니다.
이 사진에서 보시면
상악 #15 ·14·13·12·22·23·24·25,
하악 #47 ·46·44·43·33·34·36·37 위치에
픽스처가 자리 잡은 것을
확인하실 수 있습니다.
하악은 네비게이션 가이드 시스템을 활용해
사전 계획대로 정확한
위치와 각도로 식립했습니다.
상악은 이 단계에서
임시틀니를 바로 연결해
일상생활에 불편함이 없도록 했고,
상악동 거상술이 필요한 후방부는
골 이식재가 안정될 시간을
충분히 확보한 뒤,
다음 단계로 넘어갔습니다.
상악동 거상술 및 추가 식립
골 이식 부위가 안정된 것을 확인한 뒤,
#17 ·26·27 측방 상악동 거상술과 함께
추가 픽스처를 식립 했습니다.
방금 보신 사진과 비교해 보시면
상악 후방부까지 픽스처가 채워지면서
상·하악 전 구간의 임플란트 배열이
완성된 것을 보실 수 있습니다.
임시치아 적응 기간
이후 모든 픽스처의 골유착을 기다린 후
2024년 5월부터 약 3개월간
임시치아로 교합과 심미를 점검하는
적응 기간을 가졌습니다.
최종 보철 완성 결과
마지막으로, 최종 보철이 완성된
시점의 파노라마입니다.
이 사진을 보시면
상악 #12 ~17, #22 ~27,
하악 #33 ·34·36·37·43·44·46·47
전 구간에 걸쳐 임플란트 보철이
안정적으로 장착된 것을
확인하실 수 있습니다.
상·하악 교합 관계도
균형 있게 맞춰졌고,
오랫동안 틀니로만 유지해 오셨던
저작 기능이 완전히 회복된 상태입니다.
케이스 핵심 포인트
이번 케이스에서 핵심 포인트는
세 가지였습니다.
임플란트 치료 전/후
첫째, 치과 공포가
심하신 분이었기 때문에
의식하진정법을 통해
환자분이 편안한 상태에서
각 단계를 진행했다는 점.
둘째, 골 부족 부위에 대한
측방 상악동 거상술을
단계적으로 시행해
충분한 골 지지를 확보했다는 점.
셋째, 최종 보철 전 3개월의
임시치아 적응 기간을 두어
교합·기능·심미를 꼼꼼히 점검한 뒤
마무리했다는 점입니다.
치료 의의 및 상담 안내
전악 임플란트는
단순히 치아 개수를 채우는 것이 아니라
이런 단계별 설계와
충분한 적응 기간이 뒷받침돼야
장기적으로 좋은 결과를
유지할 수 있습니다.
틀니 불편감이 있으시거나
전악 임플란트를 고민 중이신 분은
부담 없이 상담 문의 주시기 바랍니다.
부작용 관련 안내
※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.