본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해 주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요.
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
60대 다발성 치주 질환 증례
오늘 소개해드릴 증례는
전반적으로 치주가 좋지 않으셔서
다발적으로 치료가 필요한
60대 환자분입니다.
임플란트 수술이 보편적으로 많이 시행되고는 있지만,
본원에서는 환자분의 구강(뼈) 상태, 전신 질환 여부,
수술 당일의 컨디션 등을 고려하여
신중하게 진행됩니다.
이번 환자분 역시 전반적인 건강 상태와
부위별 잇몸뼈의 상태를 고려해
치료 시기와 순서를 나누어 진행했습니다.
어떤 점을 고려해 치료를 계획하고 진행했는지
그 과정을 살펴보겠습니다.
초진 상태와 치료 계획
한자분 초진 사진
치료계획
정상높이 잇몸과 녹은 잇몸 차이
뼈가 녹아 검게 보이는 사진
위 사진을 보면,
정상적인 잇몸의 높이를 기준으로 비교했을 때
현재 뼈가 남아 있는 위치와 상당한 차이가 있었습니다.
방사선 사진에서 일부 뼈가 어둡게
관찰되는 부위도 확인되었습니다.
이러한 요소들은
주변 뼈의 염증 여부와 더불어
상악동, 신경관 등의 인체 구조물의 인접한 정도와 병소까지
함께 살펴볼 필요가 있음을 보여줍니다.
남아 있는 잇몸뼈의 폭과 높이, 염증이 있는 부위
주변 조직의 상태를 종합적으로 평가한 뒤
임플란트를 식립할 위치를 정하고
환자분에게 적합한 치료 방향을 계획했습니다.
치료 과정
치료과정
치아 상태 확인 → 상악 임플란트 식립 → 하악 임플란트 식립 → 보철물 완성
치아 상태 확인
① 치아상태 확인
상악과 하악의 치아 상태를 살펴보고
치아가 없는 부위마다 잇몸뼈가
어떤 상태인지 확인했습니다.
이를 바탕으로
바로 임플란트를 심을 수 있는 부위와
잇몸뼈가 회복될 때까지
기다려야 하는 부위를 확인하고
각 부위에 맞는 치료를 진행했습니다.
상악 임플란트 식립
②상악 임플란트 식립
상악은 기존 치아의 예후가 좋지 않아
모두 발치 한 후 가능한 부위에는 바로
임플란트 식립을 진행했습니다.
다만 비염으로 인해
위쪽 어금니 부근의 상악동에 염증 소견이 있어
해당 부위는 관련 병원에서 비염 치료를 선행한 뒤
임플란트 식립을 계획했습니다.
하악 임플란트 식립
③하악 임플란트 식립
하악도 발치과 함께 가능한 부위는
임플란트 식립을 진행 했습니다.
그러나 앞니 부위의 잇몸뼈는 폭이 너무 얇아
바로 식립이 어려웠습니다.
이에 충분한 시간을 두고 골이 차오르는 지
경과를 지켜본 뒤 식립이 가능해진 시기에
뼈이식과 임플란트 식립을 진행했습니다.
보철물 완성
④보철물 완성
상악과 하악의 상태를 고려해
임플란트 치료를 단계적으로 진행하고
각 부위의 회복 과정을 확인한 뒤
최종 보철물까지 완성했습니다.
마무리와 사후 관리
마무리
치료 전 / 후 방사선 사진
치료 전 / 후 구강 사진
진료를 진행하면서 환자분께서
초기에 치아 관리를 조금 더
잘했더라면 좋았을 것 같다며
아쉬워하시던 모습이 기억에 남습니다.
임플란트는 식립하고 보철물을
완성하는 것도 중요하지만
치료 후 어떻게 관리하느냐에 따라
오랫동안 사용하는 데 영향을 줄 수 있습니다.
그래서 환자분께 치간칫솔을 사용해
임플란트 주변을 꼼꼼하게 관리하는 방법과
정기적으로 검진을 받으며
잇몸과 보철물의 상태를 확인하는 것이
중요하다고 말씀드렸습니다.
앞으로는 이전의 아쉬움보다는
지금 회복한 치아를 건강하게 유지하는 데
함께 힘써 나갔으면 합니다.
저 역시 정기적인 검진을 통해
임플란트와 주변 잇몸 상태를 세심하게 살피고
오랫동안 안정적으로 사용하실 수 있도록
꾸준히 관리해 나가겠습니다.
감사합니다.
[ 함께 보면 좋을 글 ]
치아의 높이와 교합을 기록하고 진행한 전악 임플란트 본 블로그 포스팅은 구강악안면외과 전문의인 저 남호진이 직접 작성하는 글입니다. 인용 시에는 출처를 명...
blog.naver.com
오래된 틀니와 어금니 통증 , 임플란트 치료 과정 본 블로그 포스팅은 구강악안면외과 전문의인 저 남호진이 직접 작성하는 글입니다. 인용 시에는 출처를 명...
blog.naver.com
※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.