본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해 주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요.
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
오늘 소개해 드릴 증례는
상악 치아가 없는 상태로
오랜 기간 지내오신 환자분입니다.
이러한 경우에는 단순히
임플란트를 식립하는 것뿐 아니라
위아래 치아가 어떤 위치에서 맞물려야
하는지 먼저 살펴보는 과정이 필요합니다.
이번 환자분께 어떤 치료가 들어갔는지
그 과정도 같이 살펴 보겠습니다.
환자 분 초진 사진
치료계획
무치악 환자의 교합 고경과 치료계획
무치악 상태가 오래 지속된 환자분은
본래의 얼굴 모습에 맞는
적당한 높이를 잃어버리신 채로
오시는 경우가 많습니다.
그러한 경우
위-아래 치아가 맞물리며 생기는 높이,
즉, 교합 고경이 사라지기 때문에
아래턱을 앞으로 내밀어 무는 경향 이 두드러집니다.
환자분은
임플란트 치료에 앞서
위턱과 아래 턱의 위치 관계를 고려하고
얼굴 비율에 맞춰 교합 고경을 설정한
임시틀니를 우선 제작하기로 했습니다.
이를 통해
최종 보철물이 완성되기 전까지
설정된 교합 고경에 적응하고,
식사나 일상생활에서도 불편함이 줄어들 수 있도록
치료를 계획했습니다.
임플란트는 개수보다 위치와 연결
빠진 치아가 여러 개인데
임플란트는 일부만 심어도 되나요?
수술 과정에 들어가기 전
환자분들께서 많이 궁금해 하시는 부분의 내용을
설명드리려고 합니다.
중요한 것은
임플란트의 개수보다 어떤 위치에 심고
어떻게 연결해 씹는 힘을 안정적으로
전달할 수 있는지입니다.
옛날 한옥을 생각해 보면 이해하기 쉽습니다.
건물의 지붕을 지탱할 때도
모든 곳에 기둥을 세우기보다는
전체 무게와 구조를 고려해
필요한 위치에 기둥을 배치하는 것과 같습니다.
임플란트도 잇몸뼈의 상태와 남아 있는 치아
위아래 치아의 맞물림을
종합적으로 살펴 계획합니다.
임플란트를 심기에 뼈가 충분한지
씹는 힘이 한 곳에 집중되지는 않는지도
함께 살펴봐야합니다.
무조건 많은 임플란트를 심기보다는
구강 상태에 맞는 위치에 식립해
안정적인 보철물을 완성하는 것이 중요합니다.
하악 발치·수술과 임시치아 장착
치료과정
[ 하악 발치 및 수술, 임시치아 장착 ]
하악 임플란트 식립
고령인 환자분의 신체적 부담을 고려해
수술을 여러단계로 나누어 진행했습니다.
임플란트 치료는
수술 후 회복 기간이 필요하고
최종 보철물을 사용하기까지
시간이 걸릴 수 있어
그동안 식사에 불편함이 크지 않도록
수술 당일에는
하악에는 임시치아를 제작해 장착해 드리고
상악은 임시틀니 함께 제공해드렸습니다.
상악 수술과 2차 수술
[ 상악 수술 ]
상악은 치아가 없는 상태가
오래 지속된 만큼
환자분의 구강 상태를 고려해
수술을 진행했습니다.
[ 2차 수술 ]
상악 2차수술
임플란트는 식립 이후 주변 뼈와
안정적으로 결합하는 회복 기간을 거친 후
수술이 끝난 후 약 3개월이 지난 뒤에
2차 수술을 진행했습니다.
보철물 장착
[ 보철물 장착 ]
잇몸이 아문 뒤 본을 뜨고
보철물까지 연결해 치료를 마무리했습니다.
전체적인 치아 배열과
위아래 치아의 맞물림을 확인하고
씹는 기능을 고려해 치료를 마쳤습니다.
치료 마무리와 사후 관리
마무리
전 / 후
치료 전 / 후
처음 내원하셨을 때
상악 치아가 없는 상태로 오랜 기간 지내오셔서
임플란트 치료를 어떻게 진행해야 할지
걱정이 많으셨던 모습이 기억에 남습니다.
환자분께서 느끼셨을 부담을 생각하며
세심하게 살펴 치료를 계획하고
단계적으로 치료를 이어갔습니다.
턱의 높이와 위치를 정하는 과정부터
여러 차례의 수술과 보철물 장착까지
긴 치료 기간 동안 믿고 함께해 주신
환자분께 감사한 마음을 전하고 싶습니다.
이제는 완성된 보철물을 일상에서
보다 편안하게 사용하실 수 있기를 바랍니다.
앞으로도 정기적인 검진을 통해
임플란트와 주변 잇몸의 상태를 꾸준히 살피며
오랫동안 안정적으로 사용하실 수 있도록
치료 이후의 관리까지 세심하게 이어가겠습니다.
감사합니다.
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※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.