본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해 주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요.
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
틀니가 빠져 내원한 환자 증례
오늘 소개해 드릴 증례로는
타 치과에서
완전틀니를 제작하셨지만
틀니가 자주 빠져 불편함을 느끼시고
임플란트 치료를 위해
내원하신 환자분입니다.
환자분의 상악이 전반적으로 잇몸뼈가
매우 얇아 임플란트 식립 가능 여부를
신중하게 판단해야 했습니다.
또한 아래턱 앞니의 위치와
기존 틀니의 교합 상태도
함께 고려해야 했는데요.
이에 잇몸뼈의 상태와
위아래 치아의 맞물림을 살펴
임플란트 식립 위치를 계획하고
단계적으로 치료를 진행한
과정을 소개해 드리겠습니다.
초진 구강 외 사진
치료계획
잇몸뼈가 소실된 하악 전치부
잇몸뼈 소실한 하악 전치부
환자분의 구강 상태를 확인하며
불편함을 느끼셨던 부위를 살펴보던 중
기존 브릿지가 있는
하악 전치부 주변으로
잇몸뼈가 많이 소실된 것을
확인했습니다.
해당 부위는 치아의 예후가 좋지 않아
추가적인 치료가 필요한 상황이었는데요.
또한 기존 틀니가
아래 앞니의 위치에 맞춰
앞쪽으로 돌출된 형태였던 만큼
하악 전치부도 함께 치료해
위아래 치아의 맞물림을
고려할 필요가 있었습니다.
이에 상악과 하악의 구강 상태를
종합적으로 고려해
임플란트 식립 위치와
치료 순서를 결정하고
최종 보철물 제작 시 위아래 치아가
잘 맞물릴 수 있도록 치료를 계획했습니다.
치료과정
치료과정
상악동 거상술과 뼈이식
[뼈이식]
뼈이식 하기 전 / 후
좌측 사진으로 보면
양쪽 상악동 아래로 선처럼 이어진 부분이
남아있는 치조골이라고 볼 수 있는데,
이 부위가 종이장처럼 얇은 수준이었습니다.
이러한 상태에서는
바로 임플란트를 식립하기보다
부족한 잇몸뼈를 보완하는
과정이 필요했습니다.
임플란트가 보다 안정적으로 자리 잡을 수 있도록
임플란트 식립을 위한 상악동 거상술과 뼈이식이 선행 되었습니다.
임플란트 식립
[임플란트 식립]
뼈이식으로 부족한
잇몸뼈를 보완한 후 4-5개월 뒤
임플란트 식립을 진행했습니다.
함께 치료 계획되어있던
아래 앞니도 시기에 맞춰
임플란트를 식립을 진행했습니다.
2차 수술
[2차 수술]
이후 잇몸뼈의 회복 상태와
임플란트의 안정성을 확인한 뒤
2차 수술을 진행하고
잇몸이 보철물을 연결하기에 적합한 형태로
자리 잡을 수 있도록 기다렸습니다.
치료 마무리와 사후 관리
마무리
치료 전/ 후
완전틀니 / 임플란트
처음 내원하셨을 때
타 치과에서 제작한 완전틀니가
자꾸 빠져 불편하다는 말씀을 해주셨습니다.
실제로 틀니를 확인해 보니
별다른 저항 없이 쉽게 빠지는 상태였는데요.
틀니가 얼마나 불편하셨으면
직접 보여주시며 설명해 주셨을까 하는 생각에
환자분께서 일상에서 겪으셨을 불편함을
더욱 실감할 수 있었습니다.
틀니가 안정적으로 유지되지 않으면
식사하거나 일상생활을 할 때도
여러모로 신경 쓰이는
부분이 많을 수밖에 없습니다.
또한 비위가 약해 치료에
대한 부담도 있으셨기에
환자분의 불편함을 줄이면서
안정적으로 사용할 수 있는
보철물을 만드는 데 중점을 두었습니다.
따라서 임플란트를
식립하는 것에만 집중하기보다
환자분에게 적합한 치료 방법을
신중하게 결정했습니다.
긴 치료 과정을 거쳐야 하는 만큼
치료 중 느끼실 수 있는 불편함과 부담도
세심하게 살피는 것이 중요하다고 생각합니다.
앞으로는 틀니가 자주 빠져
불편했던 순간들은 사라지고,
식사하실 때도 조금 더 편안함을
느끼실 수 있기를 바랍니다.
치료가 마무리된 이후에도
임플란트와 주변 잇몸의 상태를
꾸준히 확인해야 합니다.
구강악안면외과 전문의로서
치료의 시작부터 마무리, 이후의 관리까지
환자분의 구강 상태를 세심하게 살피며
오랫동안 편안하게 사용하실 수 있도록
끝까지 도와드리겠습니다.
감사합니다.
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※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
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사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.