본 블로그 포스팅은
구강악안면외과 전문의인
저 남호진이 직접 작성하는 글입니다.
인용 시에는 출처를 명시해 주시고,
무단 도용 발견 시에는
제게 알려주시면 감사하겠습니다.
안녕하세요.
구강악안면외과 전문의
치과의사 남호진입니다.
증례 소개: 오랜 어금니 통증
오늘 소개해 드릴 증례로는
위쪽과 아래쪽 어금니에
오랜 기간 통증이 지속되어
내원해 주신 환자분입니다.
씹는 것조차 어려울 정도로
통증이 심한 상태였으며
비어있는
오른쪽 위 어금니 부위는
약 10년 전 제작한
틀니를 사용하고 계셨습니다.
여러 단계에 걸쳐
임플란트를 식립한 뒤
최종 보철물까지 완성한 과정을
소개해 드리겠습니다.
환자분 초진 파노라마 사진
치료계획: 뼈 상태와 전신 건강
치료계획
검사를 한 결과
우측 위 어금니 부위는
상악동과 근접하여 임플란트를 식립하기에
잇몸뼈가 매우 부족한 상태였습니다.
또한
환자분께서는
골다공증 치료를 받고 계셨기 때문에
발치와 임플란트 식립을 진행할 때
세심한 주의가 필요한 상황이었습니다.
그리고
환자분께서는
의식하 진정법을
통한 치료를 원하셨으나
고령인 점을 고려해
관련 사항을 검토한 후
의식하 진정법을 시행하지 않고
치료를 진행 하기로 했습니다.
이처럼 뼈의 상태뿐 아니라
전신 건강까지 살펴야 하는 상황이었기에
환자분께 적합한 치료 방법과 시기를
신중하게 계획하는 것이
중요했습니다.
치료과정
위쪽 어금니: 상악동 거상술과 뼈이식
임플란트를 식립하기에는 부족한 양의 뼈
우측 위쪽 어금니 부위는
임플란트를 식립하기에 골의 수직 높이가
1-2mm에 불과했습니다.
상악동과 맞닿아 있어
부족한 뼈를 보완하기 위해서는
상악동 거상술과 뼈이식이 필요 했습니다.
남아있는 뼈의 양이
매우 적었던 만큼
뼈의 상태를 세심하게 살피면서
임플란트 식립 위치와 깊이를
신중하게 고려해
치료를 진행했습니다.
뼈가 많이 녹은 어금니 사진
아래쪽 어금니: 발치 후 치유 기간
아래쪽 어금니 부위도
뼈가 많이 녹아있는 상태였습니다.
이러한 염증 상태가 지속되면
주변 치아에도 영향을 줄 수 있습니다.
아래는 신경과의 거리도 근접하여
치아를 신속히 발치한 후 잇몸뼈가 회복되는
과정을 지켜보기로 했습니다.
오른쪽 위 사랑니를 발치한 후
상악동 거상술과 뼈이식을 진행하고
임플란트를 식립했습니다.
왼쪽 아래 어금니는
잇몸뼈가 많이 녹아
4개월간의 치유 기간 을 두고
발치 부위의 잇몸뼈가 회복된 뒤
임플란트를 식립하는 순서로
치료를 이어가기로 했습니다.
오른쪽 위 어금니 부위는
임플란트 식립 후 회복 과정을 거쳐
힐링 어버트먼트를 연결하는
2차 수술을 진행했습니다.
왼쪽 아래 어금니는
잇몸뼈가 회복되는 양상을 확인한 뒤
임플란트를 식립했습니다.
이처럼 각 부위의 상태와
회복 과정에 맞춰
필요한 수술을
단계적으로 진행했습니다.
마무리
마무리: 골다공증 환자의 임플란트
치료 전 / 후
임플란트 치료는
치아가 빠진 부위에 인공치아를
식립하는 과정이지만
모든 환자분에게 동일한 방법을
적용할 수 있는 것은 아닙니다.
이번 환자분은
골다공증 주사 치료를 하고 있었습니다.
일부 골다공증 치료 약물의 경우
발치, 임플란트 시 부작용이 생길 수 있기 때문에
투약 중단의 기간이 필요했습니다.
임플란트 치료 기간이 길어지면
투약 중단 기간도 길어지기 때문에
안전하면서도 신속한 과정으로
치료를 마칠 수 있도록
계획하였습니다.
정밀한 검사와 충분한 상담을 통해
자신에게 맞는 치료 방향을 찾는 것이 중요합니다.
구강악안면외과 전문의로서
치료를 시작하는 순간뿐 아니라
긴 치료 과정과 이후의 관리까지
환자분이 안심하고 치료받으실 수 있도록
끝까지 세심하게 살피겠습니다.
감사합니다.
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※ 모든 시술 및 수술 후에는 개인에 따라
염증, 과다출혈, 신경손상 등
부작용을 초래할 수 있으므로,
사전에 의료진과의 충분한 상담을 통해
결정하시길 바랍니다.